前(qian)沿(yan)盛會，技術共(gong)享。2024年(nian)11月(yue)14日~17日，由中國(guo)抗癌協會主辦的(de)2024中國(guo)整合腫瘤學大會（CCHIO）在西(xi)安舉辦。大會以“腫瘤防治 贏在整合”為核(he)心(xin)主題(ti)，深入探討腫瘤整合醫(yi)(yi)療(liao)、精(jing)(jing)準醫(yi)(yi)學、轉化(hua)醫(yi)(yi)學等(deng)前(qian)沿(yan)議題(ti)、構(gou)建交流(liu)平(ping)臺、深化(hua)科(ke)研討論(lun)、激發創新思維、共(gong)謀“生命健(jian)康”的(de)全(quan)球策略。其中聚焦超聲(sheng)治療(liao)分會場群英薈(hui)萃(cui)，精(jing)(jing)彩紛呈的(de)演講和討論(lun)讓聽(ting)眾受益匪淺。
圖(tu)源：2024中國(guo)整合腫瘤(liu)學(xue)大會主辦方
重慶(qing)醫科大(da)學石(shi)丘(qiu)玲教授(shou)在(zai)大(da)會主(zhu)旨報(bao)告中帶來《生(sheng)命長(chang)度與生(sheng)存質量(liang)(liang)》的精(jing)彩(cai)內容。石(shi)丘(qiu)玲教授(shou)分享，提高(gao)癌癥患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的生(sheng)存質量(liang)(liang)是腫瘤整合醫療的核心(xin)目標，研究團隊自主(zhu)構建了數智化患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)報(bao)告結(jie)局（PRO）癥狀“監測(ce)-預警-干預”（ePRO-MAI）模(mo)式(shi)(shi)，通過PRO評估模(mo)式(shi)(shi)，可以為患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)制定更好的個性化醫療服務，更有利于患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)生(sheng)存時間的延長(chang)和生(sheng)活質量(liang)(liang)的提升，并已在(zai)國內及(ji)歐美肺(fei)癌外(wai)科研究及(ji)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)管理實踐中廣(guang)泛(fan)應用。
腫瘤超聲治療分會場
超聲(sheng)醫(yi)學(xue)工程國家重(zhong)點(dian)實驗室主(zhu)任王智彪教授帶來(lai)(lai)《高強(qiang)度聚(ju)焦(jiao)超聲(sheng)：一(yi)個(ge)顛覆性(xing)、前沿性(xing)技術(shu)》專(zhuan)題講座。高強(qiang)度聚(ju)焦(jiao)超聲(sheng)作為(wei)一(yi)種(zhong)非(fei)侵入(ru)性(xing)治療技術(shu)，將外(wai)科手術(shu)從微創推向了微無(wu)(wu)創，利(li)用(yong)聚(ju)焦(jiao)超聲(sheng)產生的(de)機械效益、熱效應、空化(hua)(hua)(hua)(hua)效應，可(ke)(ke)以(yi)不(bu)開刀、不(bu)流血殺滅病灶(zao)。未來(lai)(lai)，聚(ju)焦(jiao)超聲(sheng)技術(shu)想要走得更(geng)遠，就需要從超聲(sheng)的(de)源頭和(he)(he)底層(ceng)邏(luo)輯去(qu)研(yan)究(jiu)和(he)(he)認(ren)識(shi)它，而繼發的(de)熱效應和(he)(he)空化(hua)(hua)(hua)(hua)效應是(shi)并存的(de)，無(wu)(wu)法徹底分割，也(ye)不(bu)用(yong)分割，現在的(de)聚(ju)焦(jiao)超聲(sheng)設備通過調整參數都可(ke)(ke)以(yi)做(zuo)到(dao)以(yi)熱為(wei)主(zhu)或以(yi)空化(hua)(hua)(hua)(hua)為(wei)主(zhu)，但(dan)還(huan)有(you)大量的(de)研(yan)究(jiu)工作和(he)(he)問題需要回答，如單純空化(hua)(hua)(hua)(hua)治療，勻漿中是(shi)否還(huan)有(you)存活(huo)的(de)癌細胞等。因此，希望更(geng)多有(you)識(shi)之士團結起來(lai)(lai)，共同為(wei)這個(ge)領域添(tian)磚加(jia)瓦。
復旦大學中山醫院徐永(yong)華教(jiao)授帶來《聚焦(jiao)(jiao)超(chao)(chao)(chao)聲(sheng)組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)碎(sui)毀(hui)術治(zhi)療肝轉移(yi)瘤》專題講(jiang)座(zuo)。聚焦(jiao)(jiao)超(chao)(chao)(chao)聲(sheng)的(de)(de)熱(re)(re)消融(rong)術是利用(yong)高強度(du)和(he)高占(zhan)空(kong)(kong)比(bi)(bi)的(de)(de)連續或長時(shi)間(jian)(jian)超(chao)(chao)(chao)聲(sheng)脈沖對組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)進行加(jia)熱(re)(re)。而組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)碎(sui)毀(hui)術則采用(yong)低占(zhan)空(kong)(kong)比(bi)(bi)（1%）的(de)(de)短超(chao)(chao)(chao)聲(sheng)脈沖以(yi)最大限度(du)地減少(shao)加(jia)熱(re)(re)，同時(shi)產生高振幅峰值壓(ya)力，從而在(zai)組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)內的(de)(de)內源性氣體中引發聲(sheng)空(kong)(kong)化現象。組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)碎(sui)毀(hui)與(yu)臨床標準熱(re)(re)消融(rong)方(fang)法之間(jian)(jian)存在(zai)實質性差異，這些差異導致了兩(liang)者(zhe)都具有獨特的(de)(de)優勢和(he)局限性。此外，與(yu)聚焦(jiao)(jiao)超(chao)(chao)(chao)聲(sheng)熱(re)(re)消融(rong)相比(bi)(bi)，組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)碎(sui)毀(hui)術可能增(zeng)加(jia)治(zhi)療區(qu)域(yu)內血(xue)(xue)管血(xue)(xue)栓形成的(de)(de)風(feng)險，理論(lun)上(shang)也有可能因產生的(de)(de)機械力導致癌細胞從靶(ba)腫瘤中釋放并增(zeng)加(jia)轉移(yi)風(feng)險。
遂寧市中醫院雷婷婷教(jiao)授帶來《聚(ju)焦超(chao)聲在婦科良(liang)惡性(xing)腫瘤的(de)臨(lin)床運用》專(zhuan)題講座。高強度(du)聚(ju)焦超(chao)聲技術(shu)已經廣(guang)泛應用于子(zi)宮(gong)肌瘤、子(zi)宮(gong)腺(xian)肌病(bing)、外陰白(bai)斑(ban)、胎盤植入(ru)、乳(ru)腺(xian)癌(ai)、乳(ru)腺(xian)纖維(wei)瘤等實體良(liang)惡性(xing)疾病(bing)。非侵入(ru)性(xing)治療方式(shi)讓(rang)患者更(geng)容易接受，據(ju)大(da)量的(de)臨(lin)床數(shu)據(ju)顯(xian)示(shi)，治療效果與病(bing)灶(zao)剔除(chu)術(shu)比較并(bing)無顯(xian)著(zhu)差(cha)異，而患者治療過(guo)程(cheng)所受的(de)傷害更(geng)小，術(shu)后恢復更(geng)快。
重慶醫(yi)科大學附屬第二醫(yi)院周(zhou)崑教授(shou)帶來《聚(ju)焦(jiao)超聲(sheng)創(chuang)新技術(shu)在(zai)惡性腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)中的(de)(de)臨(lin)床應用(yong)》專題(ti)講座。聚(ju)焦(jiao)超聲(sheng)可用(yong)于肝癌(ai)、胰(yi)腺(xian)癌(ai)、乳(ru)腺(xian)癌(ai)、骨(gu)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)等實體惡性腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)(de)局(ju)部消融治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。對于沒有手術(shu)機會的(de)(de)患者，聚(ju)焦(jiao)超聲(sheng)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)可進(jin)行局(ju)部控瘤(liu)，緩(huan)解癌(ai)痛，提(ti)高患者的(de)(de)生存(cun)質量，延(yan)長患者的(de)(de)生存(cun)時間。在(zai)原(yuan)發(fa)性骨(gu)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)中，聚(ju)焦(jiao)超聲(sheng)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)與保肢(zhi)手術(shu)效果相當(dang)；對于轉(zhuan)移(yi)性骨(gu)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)，聯合化療(liao)(liao)(liao)也能起到減少副作(zuo)用(yong)，提(ti)高療(liao)(liao)(liao)效的(de)(de)作(zuo)用(yong)。
重(zhong)慶醫科(ke)大學附(fu)屬第二醫院(yuan)楊煒教授帶(dai)來《高(gao)強(qiang)度(du)聚(ju)焦(jiao)超(chao)聲消融腹(fu)膜(mo)(mo)后(hou)淋巴結：個案報告和技術進展》專題報道。對于放、化(hua)療效果(guo)不(bu)好或體質虛弱不(bu)適宜(yi)進行放、化(hua)療的(de)(de)患者(zhe)，高(gao)強(qiang)度(du)聚(ju)焦(jiao)超(chao)聲消融能(neng)為(wei)他們(men)提(ti)供重(zhong)要的(de)(de)治(zhi)療幫助。以(yi)腹(fu)膜(mo)(mo)后(hou)淋巴結為(wei)例，高(gao)強(qiang)度(du)聚(ju)焦(jiao)超(chao)聲消融治(zhi)療可使病灶發生凝固性壞死，減輕(qing)腹(fu)膜(mo)(mo)后(hou)神經(jing)(jing)叢的(de)(de)壓迫，同時(shi)高(gao)強(qiang)度(du)聚(ju)焦(jiao)超(chao)聲也(ye)可以(yi)直接破壞腹(fu)膜(mo)(mo)后(hou)神經(jing)(jing)叢，達(da)到有效緩解疼痛，提(ti)高(gao)生存(cun)質量的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。
寧波市(shi)第二醫院楊峂教授(shou)帶(dai)來《HIFU 在腫(zhong)(zhong)瘤(liu)免(mian)(mian)疫中的(de)期盼——從熱(re)凝(ning)到(dao)Histotrisy》專(zhuan)題講座。聚(ju)焦超聲Histotrisy在治療過程中產生的(de)機械(xie)性破壞能激(ji)發(fa)免(mian)(mian)疫系(xi)統(tong)反(fan)應，腫(zhong)(zhong)瘤(liu)組織會釋放出抗(kang)原(yuan)，這(zhe)些抗(kang)原(yuan)可以激(ji)發(fa)宿主的(de)免(mian)(mian)疫系(xi)統(tong)，引發(fa)局部(bu)和系(xi)統(tong)性的(de)免(mian)(mian)疫反(fan)應，將熱(re)凝(ning)和Histotrisy進行合理(li)的(de)搭(da)配，可能更有利于腫(zhong)(zhong)瘤(liu)患(huan)者的(de)治療。
重慶醫科(ke)大學(xue)附屬第二醫院張俊(jun)教授帶來《聲(sheng)波(bo)激(ji)活增(zeng)(zeng)效(xiao)(xiao)劑增(zeng)(zeng)效(xiao)(xiao) HIFU 消融(rong)》專題(ti)講(jiang)座。HIFU消融(rong)是通過(guo)超聲(sheng)波(bo)聚焦在(zai)目標組織產生熱效(xiao)(xiao)應或空化效(xiao)(xiao)應來達到消融(rong)的目的，消融(rong)時間過(guo)長可能(neng)(neng)會因此出現非必要的熱損傷，通過(guo)聲(sheng)波(bo)激(ji)活增(zeng)(zeng)效(xiao)(xiao)劑，可降低空化閾(yu)值、提高聲(sheng)能(neng)(neng)吸收等機制來增(zeng)(zeng)強聚焦超聲(sheng)的相關(guan)效(xiao)(xiao)應,從而提高效(xiao)(xiao)率、縮短治(zhi)療時間。
CCHIO是國內最大的腫(zhong)瘤學盛會(hui)，在(zai)國際上也享有盛譽。聚集超聲(sheng)治療(liao)技(ji)術在(zai)會(hui)上占(zhan)有一席(xi)之地，也充分說明這項技(ji)術的先進性，同時也在(zai)中國腫(zhong)瘤學科(ke)發(fa)展的路上肩負起了(le)重要使命，將為人類健康事業帶來更多希望。
