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什么是胎盤植入?

胎盤植入是(shi)一種嚴(yan)重的產科并發癥,同時也是(shi)圍產期子宮切(qie)除的第一位(wei)原因(yin)。指的是(shi)胎(tai)(tai)盤附著(zhu)異常(chang),表現(xian)為胎(tai)(tai)盤絨毛(mao)異常(chang)植入到(dao)子(zi)宮肌層(ceng)胎(tai)盤(pan)的植入(ru)部(bu)分不能自行剝離,人工剝離時(shi)會損傷子宮肌層。胎(tai)盤(pan)植入(ru)會導致產(chan)婦大出(chu)血、休克、子宮穿(chuan)孔、繼(ji)發(fa)感染,甚至死亡。近(jin)年來,隨著剖宮產(chan)、人流術及其他宮腔操作的(de)不(bu)斷增(zeng)多,胎盤植入的(de)發(fa)生率也呈上(shang)升趨(qu)勢。

胎盤植入的發病(bing)(bing)原因(yin)是一個(ge)非常復(fu)雜的過程,目前其確切的發病(bing)(bing)機制尚不明確,但影響子宮內膜完整性(xing)的侵入性(xing)操作造(zao)成子宮內膜損(sun)傷的(de)疾病(bing)是導(dao)致胎盤植入的(de)重要原(yuan)因。

目前,胎盤植入(ru)的治療(liao)(liao)方(fang)式有藥物治療(liao)(liao)、手術(shu)治療(liao)(liao)、介入(ru)治療(liao)(liao)等。子宮切除是(shi)主要的治療(liao)(liao)手段(duan),其次是(shi)藥物治療(liao)(liao),保守(shou)性手術(shu)治療(liao)(liao)如子宮動(dong)脈栓塞術(shu)、髂內動脈(mo)球(qiu)囊閉(bi)塞術(shu)、宮腔鏡下電(dian)切(qie)術(shu)等。用海扶刀(dao)?聚(ju)焦超聲腫(zhong)瘤(liu)治療(liao)系(xi)進行的聚焦超(chao)聲消融手術是近年來應用(yong)于胎盤植入(ru)治療(liao)的一種(zhong)新型治療(liao)方式。

聚焦超聲消(xiao)融手術(shu)治療胎盤植入,主要是(shi)將高強度超聲(sheng)波聚焦到胎盤(pan)植(zhi)入部位,通過熱效(xiao)應(ying)使絨毛(mao)組織(zhi)變性、壞死,引起蛻膜與絨毛(mao)板分(fen)離,從而(er)使植入的胎盤組織與子(zi)宮肌(ji)層分(fen)離(li),使清宮術容易操作(zuo),甚至胎盤組織部分(fen)自行剝脫(tuo)出。具有非侵入性、無(wu)放(fang)射性污染、可實時(shi)監控(kong)、治療時(shi)間可控(kong)、可多次治療、患(huan)(huan)者痛苦(ku)小、術后恢(hui)復快等優(you)勢,能最大限度保留患(huan)(huan)者的生育功能。

國內外相關(guan)研(yan)究顯示,聚焦超(chao)聲消(xiao)融手術(shu)治療產后胎盤(pan)植(zhi)入可減(jian)(jian)輕患(huan)者痛苦、減(jian)(jian)少子宮損(sun)傷(shang),保留子宮正常組織(zhi)及(ji)形態,且(qie)具有良好(hao)的(de)(de)安全性(xing)、有效性(xing)及(ji)臨床應用價值,有望(wang)成為一種新型(xing)的(de)(de)無創(chuang)治療方式。